вторник, 6 март 2018 г.

Планирано секцио

Макар и в България да не е официално регламентирано, цезаровото сечение по желание е все по-срещана практика… Мъчително извоюваното право на съвременната жена да взема решения за собственото си тяло за много бъдещи майки включва и свободата да изберат начина, по който ще родят. А някои от тях предпочитат това да стане с операция. В глобален план този избор има своите страстни защитници. Стига се до парадокса, че в техните очи раждането по естествен път, макар и отредено от природата, изглежда ретроградно… като „остарелия начин на раждане”, а цезаровото сечение се оказва „цивилизованият”. Например в САЩ активистите на секциото по желание отправят призиви от рода на „Защити вагината си – роди със секцио!” Вълната на цезаровото сечение по желание уверено се разпространява и сред западноевропейките. Процентът на секциото в Германия например е почти колкото и в България. „В някои по-малки клиники той не е висок – около 15, но в големите университетски болници достига 40. Една част от операциите не се извършват по медицински показатели. Живеем в развито общество, в което е немислимо да се ограничават човешките права. А жената е готова активно да отстоява правата си. Това включва и възможността да избере по какъв начин да роди”, казва проф. Адолф Шиндлер – акушер-гинеколог от университетската клиника в град Есен, Германия. Има жени, които предпочитат секциото, защото са убедени, че то е по-безопасният начин да родят, други пък си представят, че 12 часа ще изпитват нечовешки болки. „В тези случаи дълг на лекаря е да запознае бъдещата майка с всички рискове от раждането чрез операция. Да обясни на тези, които смятат метода за особено безопасен, че той също крие опасности – от инфекции, тромбоза и др. На жените, които изпитват панически страх от болката да изтъкне плюсовете на епидуралната упойка”, убеден е немският експерт. Когато става дума за подобна криворазбрана свобода, има ли право лекарят да откаже на бременната да извърши цезарово сечение по желание? „Разбира се, че има право. Но откровено казано, не са много немските лекари, които го правят. Причината е, че конкуренцията е твърде голяма. Ако един лекар откаже да направи секцио, жената отива при друг, който ще изпълни желанието й”, обяснява немският професор. „ Назад към природата” е посланието на д-р Клаус Фризе – уважаван немски специалист от мюнхенската болница „Гросхадерн” и председател на Немското общество по гинекология и родилна помощ. „Трябва да сме честни и да признаем, че високият процент цезарови сечения се дължи и на лекарското съсловие. Някои акушер-гинеколози не са достатъчно подготвени да асистират при вагинално раждане, когато например бебето е разположено седалищно или при двуплодна бременност. Освен това се страхуват и от юридически последствия. Тогава избират по-лесния за тях вариант и убеждават бъдещата майка, че рисковете да роди по естествен път са големи”, смята д-р Фризе. Допитване на „9 месеца” сред изявени български акушер-гинеколози показва, че те, подобно на немските си колеги, също не одобряват тенденцията за „операция по желание”. „Жените имат право да избират дали да родят вагинално, или не. Но от медицинска гледна точка това не е желателно. Голяма част от тях нямат реална преценка за родилния процес. Влияят се от разказите на приятелки, от написаното в интернет форуми. Ако обаче жената е категорична в избора си на секцио и няма да ми съдейства при вагинално раждане, съм склонна да уважа решението й. Въпреки че съм в правото си и да откажа, защото лекарите сме ангажирани с евентуалните усложнения от операцията”, твърди д-р Антонина Ковачева от столичната САГБАЛ „Шейново”. От Българското акушеро-гинекологично дружество пък твърдят, че това е спорен въпрос и сред лекарите – дали да уважат избора на жената, или да откажат. Консенсус все още няма. Според каноните на медицината обаче лекарят би следвало да извършва цезарово сечение само по акушерски индикации, допълват експертите от дружеството… Сандра Керелезова Рискове от секциото Мит е, че раждането с операция е по-безопасно. Няма разлика в процента на майчината смъртност при ражданията с цезарово сечение и при ражданията по естествен път. Данните обаче показват, че т.нар. респираторен дистрес синдром при бебетата, родени със секцио, се среща почти двойно по-често, отколкото при бебетата, родени по вагинален път. Причината е, че при естествения родилен процес бебето преживява известен стрес, но той е здравословен, тъй като подготвя дихателната му система за външната среда. Това липсва при бебето, родено с операция – то изведнъж стресово попада в новата среда извън майчината утроба. Страх от акушерски инструменти Някои бременни избират секциото поради страх от използването на помощни средства при родилния процес, които им се струват като „инквизиторски инструменти”. Това са вакуум-екстракторът и форцепсът. Според проучване в Германия вакуум-екстракторът се прилага при 5.2% от вагиналните раждания, а форцепсът – при 0.7%. Подобни данни за България не са известни, но българските лекари уверяват, че тези акушерски инструменти се използват твърде рядко и освен това, когато са в ръцете на опитни професионалисти, са безопасни както за бебето, така и за майката.

Източник: сп. 9 месеца